Бемории дил

Бемории модарзод дар навзодон ва кӯдакон


Мувофиқи маълумоти Бунёди қалби Испания ва Ҷамъияти кардиологии Испания, бемориҳои модарзодӣДар кӯдакони навзод ва кӯдакон одатан камбуди септали рентгенӣ (VSD), тетралогияи Фаллот ва нуқсони септали атриалӣ (ASD) мебошанд. Ташхиси барвақтӣ барои муолиҷаи ин бемориҳои қалб муҳим аст, ки пешгӯиҳо аз сабаби пешрафт дар ҷарроҳӣ бештар мусоид мебошанд.

1. Муоширати вентрикулярӣ дар кӯдак

Ин бемории маъмултарини бемориҳои модарзодист ҳангоми таваллуд аст ва аз ҳузури ориф, ки ду рентгенро мепайвандад, иборат аст.

Сабабҳо. Сабаби аниқи он маълум нест, аммо таърихи анъанавии оила дар нуқсонҳои дил метавонад омили хавф бошад.

Аломатҳо. Онҳо аз андозаи ҷои VSD аз ҷои ҷойгиршавӣ вобастаанд. Агар сӯрохи хурд бошад, бемор дар тамоми ҳаёташ ягон нишонае нахоҳад дошт, танҳо як шикояти дили хеле ҷолиб, вақте ки духтур вайро муоина мекунад. Аммо вақте ки норасоӣ калон аст, норасоии дил, хастагӣ, аращ, суръати инкишоф ва сустии дил ба амал меояд. Дар ин ҳолат, агар бемор ба таври дуруст табобат карда нашавад, гипертонияи шуш, кӯтоҳ будани нафас ва сианоз (ангуштҳо ва лабони арғувон) пайдо мешаванд.

Табобат. VSD метавонад дар 40% ҳолатҳо, асосан дар 6 моҳи аввали ҳаёт, ба таври худӣ пӯшида шавад. Табобат аз андозаи VSD вобаста аст. VSD-ҳои хурд аломатҳоро ба вуҷуд намеоранд ва табобатро талаб намекунанд. Бисёриҳо бо гузашти вақт майл мекунанд ва мутаносибан бо андозаи афзояндаи дил камтар мешаванд. Онҳо бояд ба таври даврӣ аз нав дида баромада шаванд ва одатан дар ҳаёти калонсолон табобати барқарорсозиро талаб намекунад.

Беморон метавонанд ҳаёти комилан муқаррарӣ баранд. VSD-и калон дар кӯдак нишонаҳо ба вуҷуд меорад ва илова бар табобат аз норасоии дил, бояд ҷарроҳии камбуди рагҳои ҷарроҳӣ анҷом дода шавад. Тавсия дода мешавад, ки аз моҳи шашуми ҳаёт дахолат кунед (фавт дар моҳи аввал 20 фоизро ташкил медиҳад ва пас аз шаш моҳи ҳаёт ба 2-3 фоиз мерасад). Бо сабаби хатари пайдоиши гипертонияи шадиди ва мушкилшаванда ба ҷарроҳӣ пас аз ду солагӣ тавсия дода намешавад.

2. Тетралогияи Фалло дар кӯдак

Ин як бемории мураккаби модарзоди дил аст, ки нуқсони септалии рентгенӣ, стенозии артерияи шуш, гиреҳи аортаро дар бар мегирад (артерияи аортӣ аз хати чап ба берун намеравад, балки аз нуқсони септальии ҳашарот, яъне байни хати рост ва сар аз чап) ва гипертрофияи рӯдаи рост (рентгени чап аз сабаби зиёд шудани миқдори корӣ ғафсӣ мешавад).

Сабабҳо. Ин патология бо истеъмоли аз меъёр зиёди машруботи спиртӣ дар давраи ҳомиладорӣ, азоби сурхча дар давраи ҳомиладорӣ, ғизодиҳии номувофиқ ҳангоми ҳомиладорӣ ва истифодаи доруҳо барои мубориза бурдан ва диабети қанд алоқаманд аст.

Аломатҳо. Гарчанде ки беморони асимптоматикӣ вуҷуд доранд, аксарияти онҳо сианозро аз таваллуд бо кам шудани таҳаммулпазирӣ ба саъй, ғафсӣ кардани ақсои ангуштҳо ва ҳамлаҳои гипоксемикӣ аз сабаби коҳиш ёфтани оксигенатсияи хун дар назди ҳавасҳои муайян, ба монанди гиря ё дард ба вуҷуд меоранд.

Табобат. Табобати ҷарроҳӣ метавонад ислоҳи комили ин бемории модарзодист. Тавсия дода мешавад, ки кӯдак фавран ташхис карда шавад, ҳатто агар вай кӯдаки хурдсол бошад, зеро пешгӯиҳои ин беморон бе ҷарроҳӣ хеле бад аст ва дар дарозмуддат пас аз ҷарроҳии реконструктивӣ ба таври возеҳ беҳтар мешавад.

Танҳо 6 фоизи беморони ғайрирасмӣ ба синни 30-солагӣ расидаанд ва танҳо 3 фоизи онҳо ба 40 расидаанд. Дар байни кӯдаконе, ки кор мекарданд, бо натиҷаҳои хуб, аксарияти онҳо ба калонсолон расиданд, ки ҳаёти нисбатан муқаррарӣ доранд. Фоизи ками беморон пас аз солҳои тӯлонӣ метавонанд баъзе мушкилотро ба монанди аритмия ё норасоии дил бо сабаби вайроншавии миокард дошта бошанд.

3. Муоширати байниатрӣ (ASD)

Ҳангоми ташаккули ҳомила дар байни атриои чап ва рост (камераҳои болоӣ) дил кушода мешавад. Ин сӯрохи одатан каме пас аз таваллуд пӯшида мешавад. Агар он пурра пӯшида нашавад, мушкилотро Cium номида мешавад. Ostium secundum ASD намуди маъмултарини ASD мебошад. Намудҳои дигар ASium prium prium ASD ва sinus venous ASD мебошанд. Ҳар як намуди ASD бо сӯрохи дар қисми дигари септум интератриалӣ алоқаманд аст.

Сабабҳо. Сабаби ин ҳолат номаълум аст ва умуман генетикӣ нест, яъне ин беморӣ нест, ки аз падару модар мерос гирифтааст.

Аломатҳо. Дар баъзе ҳолатҳо, тифлон ё кӯдакон ягон нишона надоранд, аммо дигарон метавонанд хастагӣ, арақхӯрӣ, нафаскашии босуръат, кӯтоҳ будани нафас, афзоиши бад, хастагӣ аз машқ, суруди дил ва сироятҳои тез-тези нафаскашӣ дошта бошанд.

Табобат. Табобати навбати аввал ҷарроҳӣ мебошад. Дар солҳои охир, дастгоҳҳои пӯшонидани нуқсони септали атриалӣ тавассути катетерҳо (дар ҳолати сӯрохиҳои хурд) таҳия карда шуданд. Ин усул имплантатсияи худро бидуни ҷарроҳӣ тавассути пунксияи вартаи феморалӣ имкон медиҳад.

Вақте ки ташхиси барвақт ва таъмири ASD анҷом дода мешавад, натиҷа комилан аълосифат аст ва муоинаи ҳадди ақал талаб карда мешавад. Агар он дер ташхис карда шавад ё пас аз расмиёт мушкилот ба вуҷуд ояд, нуқтаи назари умум хуб аст.

Шумо метавонед мақолаҳои ба ин монандро хонед Бемории модарзод дар навзодон ва кӯдакон, дар категорияи бемориҳои дил дар сайт.

Видео: Тафсилоти куштори таксист (Декабр 2020).